Πέτρες της ουροδόχου κύστης (ουρολιθίαση)

2024 Συγγραφέας: Roxanne Bryan | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 10:14

Οποιοσδήποτε σκύλος ή γάτα μπορεί να παρουσιάσει πέτρες της ουροδόχου κύστης που προκαλούνται από συσσώρευση ορυκτών στο ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, μερικές φυλές σκύλων, όπως ο Dalmatian και το Newfoundland, έχουν γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη λίθων στην ουροδόχο κύστη.

Οι πέτρες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, αιματηρά ούρα, συχνή ούρηση, οδυνηρή ούρηση και στραγγαλισμό όταν το κατοικίδιο ζώο προσπαθεί να ουρήσει. Η θεραπεία ποικίλλει από τις διαιτητικές αλλαγές και τα συμπληρώματα στη χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της πέτρας.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Σε μερικούς σκύλους και γάτες, μπορούν να σχηματιστούν κρύσταλλοι στα ούρα, προκαλώντας ερεθισμό, λοίμωξη, πόνο και / ή απόφραξη οπουδήποτε κατά μήκος της ουροφόρου οδού (από τα νεφρά μέχρι την άκρη της ουρήθρας). Οι κρύσταλλοι μπορούν να συγχωνευθούν σε πέτρες που ονομάζονται ουρηθρικές πέτρες ή ουρολίθες, εξ ου και το όνομα της ασθένειας που προκύπτει: ουρολιθίαση.

Επειδή πολλές από αυτές τις πέτρες σε σκύλους και γάτες βρίσκονται στις κύστεις τους, οι κτηνίατροι τείνουν να αναφέρονται στα ουρολίθια απλώς ως «πέτρες της ουροδόχου κύστης». Ωστόσο, αυτές οι πέτρες μπορούν να καταθέσουν σε όλα τα άβολα μέρη σε όλο το μήκος των ουροφόρων οδών των κατοικίδιων ζώων μας. Σε σκύλους και γάτες, αυτές οι ουρολίθες προκαλούν συνήθως προβλήματα όταν μένουν στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας ερεθισμό, φλεγμονή ή λοίμωξη και / ή όταν διέρχονται από την ουρήθρα, όπου μπορούν να προκαλέσουν όλα τα παραπάνω προβλήματα καθώς και πλήρη ουρική παρεμπόδιση.

Η πλήρης απόφραξη της ροής των ούρων είναι ένα άμεσο απειλητικό για τη ζωή πρόβλημα, καθώς χωρίς την κανονική εξάλειψη των ούρων, οι τοξίνες συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν η ροή των ούρων δεν αποκατασταθεί γρήγορα (μέσα σε λίγες ώρες), η συσσώρευση αυτών των τοξινών οδηγεί σε θανατηφόρους καρδιακούς ρυθμούς και άλλες δυνητικά μη αναστρέψιμες τοξικές αλλαγές στο σώμα που αποδίδονται στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Οποιοσδήποτε σκύλος ή γάτα μπορεί να βιώσει πέτρες στα ούρα, υπάρχουν όμως κάποιες μορφές ουρολιθίασης που συμβαίνουν συχνότερα σε ορισμένες φυλές σκύλων. Αυτά συμβαίνουν όταν διαταράσσονται κανονικές μεταβολικές οδοί, προκαλώντας υπερβολική απέκκριση ορισμένων ουσιών που σχηματίζουν πέτρα.

Στην περίπτωση των Dalmatians, μια ανωμαλία στο μεταβολισμό οδηγεί σε αύξηση του ουρικού οξέος στα ούρα. Επειδή το ουρικό οξύ δεν είναι πολύ υδατοδιαλυτό, μπορεί να σχηματίσει κρυστάλλους ουρικού, οι οποίοι στη συνέχεια μπορούν να συγχωνευθούν σε πέτρες. Για άλλες φυλές, ένα ελάττωμα μιας άλλης οδού οδηγεί σε υπερβολικές ποσότητες κυστεϊνης αμινοξέων. Η κυστίνη μπορεί επίσης να κρυσταλλώσει στα ούρα και να οδηγήσει σε σχηματισμό λίθων εντός του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η τελευταία έκδοση ουρολιθίασης ονομάζεται κυστινουρία.

Τα ουρολίθια Struvite (γνωστά και ως τριπλά φωσφορικά) και τα ουρολίθια οξαλικού ασβεστίου απαντώνται συχνά σε πολλές φυλές σκύλων και γάτων.

Συμπτώματα και ταυτοποίηση

Τα σημάδια της ουρολιθίας συχνά σχετίζονται με φλεγμονή ή λοίμωξη στην κύστη, όπου συσσωρεύονται οι πέτρες. Τα αιματηρά ούρα, η συχνή ούρηση, η οδυνηρή ούρηση και η τέντωμα είναι κοινά σημεία.

Για τους σκύλους και τις γάτες των οποίων οι πέτρες περνούν στην ουρήθρα, η απόφραξη των ούρων γίνεται μια ξεχωριστή δυνατότητα. Στις περιπτώσεις όπου η ροή των ούρων είναι πλήρως αποφραγμένη, τα περισσότερα συμπτώματα σχετίζονται με την προκύπτουσα οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Ξαφνική εμφάνιση εμέτου, ανορεξία και λήθαργος είναι η πιο χαρακτηριστική των περιπτώσεων αυτών. Λόγω του μικρού ανοίγματος της ουρήθρας του πέους, τα αρσενικά αντιμετωπίζουν πλήρη απόφραξη συχνότερα από τα θηλυκά.

Η διάγνωση συνήθως επιτυγχάνεται με ακτίνες Χ ή υπερήχους. Εναλλακτικά, η ουρογραφία της αντίθεσης (με αέρα ή βαφή) είναι ένας άλλος πιθανός τρόπος για να αποδειχθεί η παρουσία πέτρων που δεν εμφανίζονται σε κανονικές ακτίνες Χ (όπως συμβαίνει συχνά με ουρολίθια ουρίας). Η ανάλυση ούρων και η καλλιέργεια και η ευαισθησία των ούρων είναι κρίσιμα μέρη αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, η οριστική διάγνωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την ανάκτηση και ανάλυση των λίθων για τη χημική τους σύνθεση.

Επηρεαζόμενες φυλές

• Για τους uroliths ουρατό, οι Dalmatians είναι η πεμπτουσία φυλή, αλλά αγγλικά μπουλντόγκ μπορεί επίσης να είναι προδιάθεση.
• Στην περίπτωση της κυστενουρίας, μπορεί να επηρεαστεί μια μεγάλη ποικιλία φυλών, συμπεριλαμβανομένων αγγλικών μπουλντόγκ, dachshunds και Newfoundlands.
• Για το στροβίτη (τριπλό φωσφορικό) και το οξαλικό ασβέστιο είναι κοινές πέτρες σε σκύλους και γάτες και βρίσκονται σε ένα ευρύ φάσμα φυλών.
• Οι ουρολίθες ξανθίνης φαίνονται στον Cavalier King Charles spaniels.

Θεραπευτική αγωγή

Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται σχεδόν πάντα για τα ουρολίθια που προκαλούν παρεμπόδιση. Μια κυστοτομία είναι η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση urolith και απαιτεί μια τομή στην κοιλία και στην ουροδόχο κύστη για απομάκρυνση πέτρας. Όταν εμφανίζεται η απόφραξη της ουρήθρας, ωστόσο, οι χειρουργοί μπορεί να εκτελέσουν ουρηθρομία (χειρουργική εισαγωγή στην ουρήθρα) για να ανακτήσουν τις πέτρες και να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική ροή των ούρων.

Μια άλλη δυνατότητα για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων με πρόσβαση σε εξειδικευμένες εγκαταστάσεις περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ και τεχνολογίας ηχητικών κυμάτων για να καταστρέψουν τις πέτρες έτσι ώστε να περάσουν.

Για ορισμένους τύπους ουρολίθων και κρυστάλλων υπάρχουν μη χειρουργικές θεραπείες. Οι αλλαγές της διατροφής, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φάρμακα μπορούν μερικές φορές να εφαρμοστούν για τη διάλυση των λίθων, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις στρουβίτη και ουρολιθικών ουραθών.

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία λοιμώξεων δευτερογενούς ουροφόρου οδού με αντιβιοτικά μπορεί να αποτελεί μέρος του πρωτοκόλλου θεραπείας.

Πρόληψη

Αν και τα γενετικά χαρακτηριστικά που επιτρέπουν ορισμένα είδη σχηματισμού πέτρας μπορούν να προληφθούν μόνο μέσω της ορθολογικής αναπαραγωγής, ο σχηματισμός λίθων μπορεί συχνά να προληφθεί - αν και όχι πάντοτε - μέσω της διατροφής και των συμπληρωμάτων διατροφής που έχουν προσδιοριστεί όταν βρίσκονται σε κίνδυνο άτομα.

Αυτό το άρθρο εξετάστηκε από έναν κτηνίατρο.